Нам повезло: мы живем во времена, когда на смену любимому занятию хирургов — резать — пришли гораздо менее агрессивные техники омоложения. Речь идет о контурной пластике, которая позволяет устранить различные косметические и возрастные изменения путем внутрикожных инъекций гелевых имплантатов.



Введение филлеров (препаратов-наполнителей) помогает разгладить носогубные складки и морщины в уголках глаз, убрать продольные и поперечные складки на лбу и статические морщинки на шее, улучшить форму губ, нивелировать следы угревой болезни.

Более того, современные методы контурной пластики предлагают не ограничиваться поверхностной коррекцией морщин, а моделировать лицо в целом. «С возрастом у нас не только увядает кожа, но и значительно уменьшается объем подкожно-жировой клетчатки, благодаря которой в молодости лицо выглядит округлым и ровным, — говорит Ольга З., кандидат медицинских наук, профессор, врач-дерматокосметолог «Клиники Данищука». — За счет потери жира в височной, скуловой и щечной области кожа провисает, появляются пресловутые брыли, а нехватка жировой клетчатки по краю глазной орбиты делает лицо изможденным, усталым. Вы можете вести здоровый образ жизни и прекрасно себя чувствовать, но эти «мелочи» все равно будут выдавать ваш возраст.

Специальным гелям с высокой степенью плотности и эластичности под силу изменить картину и вернуть лицу молодость. В настоящее время косметологи умерили свой интерес к пухлым губам а-ля Анджелина Джоли и сосредоточились на тех чертах, которые действительно способны поменять восприятие облика в лучшую сторону.

Сейчас проводятся такие нестандартные процедуры, как лифтинг бровей (это позволяет «открыть» глаза, приподнять верхнее веко), а также изменение формы носа. Известно, что с годами кончик носа опускается вниз и нос зрительно удлиняется. Введение геля в основание носа позволяет приподнять его, сделать визуально короче. Кроме того, контурная пластика успешно применяется при восстановлении формы и объема мочек ушей, моделировании формы подбородка (делает его более округлым)».


Что вводим?

Существует три вида филеров:
• Синтетические (силикон и биополимерный гель);
• Комбинированные (состоят из двух частей — рассасывающейся и нерассасывающейся);
• Биодеградируемые (гели на основе коллагена, полимолочной или гиалуроновой кислоты).

Изначально синтетические комбинированные гели были популярны и считались экономически выгодными, ведь ставят их один раз и на всю жизнь. Но оказалось, что присутствие в коже чужеродного объекта может привести к самым плачевным последствиям — от воспаления до деформации тканей.

Выход был найден в девяностых годах прошлого столетия, когда изобрели биодеградируемые филлеры, в частности, препараты на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота (ГК) — это естественное и родственное организму вещество, которое содержится в соединительной ткани человека.

«Гели, созданные на основе гиалуроно-вой кислоты, являются безопасными и гармонично «встраиваются» в кожу, — продолжает Ольга З. — Они не вызывают аллергических реакций, не препятствуют нормальной жизнедеятельности кожи, не меняют местоположение, не вызывают фиброзов и со временем полностью выводятся из организма.

«Побочным» положительным эффектом пребывания гиалуронового филлера в коже является стимулирование синтеза эластина и коллагена, что дополнительно работает на омоложение.

Помимо гиалуроновых препаратов неплохо зарекомендовали себя филлеры на основе кальция гидроксапатита (Radiesse), трифосфата кальция (Atlean) — они давно и успешно используются косметологами. Но если врач предлагает что-то кардинально новое, о чем вы раньше даже и не слышали, подумайте, хотите ли вы стать полигоном для испытаний. Да еще и перед новогодними праздниками! Лучше все же остановиться на проверенных марках. Многих интересует скорость биодеградации филлера, как долго можно будет блистать красотой после инъекции. «Долгоиграние» контурной пластики зависит от трех составляющих:

От материала. Вводимые препараты могут сильно различаться по своим физическим свойствам: плотность (вязкость), пластичность (способность распределяться в тканях); по химическим свойствам: качество очистки материала, степень его ретикуляции (стабилизация путем образования равномерной сетчатой решетки — именно она определяет скорость рассасывания филлера);

От врача. Опыт специалиста, его умение верно подобрать препарат и технику введения геля играют немаловажную роль в успешном проведении контурной пластики;

От пациента. Точнее, от его образа жизни. Злоупотребление солярием, курение, а также ряд физиотерапевтических и косметологических процедур могут ускорить рассасывание филлеров».


Биоармирование

Под этим несколько странным названием подразумевают процедуру, во время которой в проблемные зоны вводится препарат для предупреждения появления морщин и укрепления тур-гора кожи. Таким способом проводится коррекция преимущественно параорбитальной области («гусиные лапки») и морщин над верхней губой.

С помощью инъекций создается своего рода биологический каркас в подкожных слоях, который восстанавливает контуры лица, разглаживает морщины и складки, повышает упругость дермы. Это оптимальный и простой способ омоложения и лифтинга, а также отличный метод профилактики старения. Эффект будет заметен сразу же после введения геля и усиливается в течение 4—8 недель. Результат сохраняется в среднем б—8 месяцев, после чего можно все повторить.

К привычному образу жизни можно возвращаться практически сразу после контурной пластики. Но необходимо на время исключить сауну, баню и солярий, а в день инъекции желательно соблюдать мимический покой.

«Сама процедура проводится под местным анестетиком и занимает 30—40 минут, — продолжает Ольга З. — Специалист заранее определяет места, куда будет вводить филлер. Кожа, получив порцию биогеля, выравнивается изнутри, становится более эластичной и упругой. Морщины разглаживаются, а глубокие складки заметно уменьшаются.

Выбор конкретного материала — прерогатива врача, ведь для разных областей лица и типов кожи требуются различные препараты. Пациентам с тонкой кожей я бы рекомендовала Belotero — он хорошо очищен от белковых примесей и сам по себе очень мягкий, поэтому не создаст уплотнений или ненужного рельефа. Но в своей практике я чаще всего использую Juvederm Ultra — эти филлеры дают самую стойкую коррекцию. Например, при коррекции губ это единственный гель, который сохраняет объем более года. Кроме того, он настолько пластичен и хорошо распределяется в коже, что никто и никогда не заметит проведенной терапии. Даже во время поцелуя!»


Моделирование лица

Контурная пластика с ЗБ-эффектом (коррекция объема скул и висков, формы бровей и подбородка, длины носа) в немалой степени способна заменить пластическую операцию, хотя, конечно, и тут существуют определенные возрастные границы.

У всех людей с течением времени заостряются черты лица из-за нехватки подкожно-жировой клетчатки. Еще недавно бороться с дефицитом тканей лица можно было лишь путем хирургической постановки имплантатов. Сегодня в распоряжении косметологов появился новый тип филлера на основе гиалуроновой кислоты — Voluma. Он имеет самый высокий показатель объемности, устойчивости и безопасности, что делает его незаменимым при глубокой контурной пластике. Молекулы геля обработаны особым методом, что позволяет препарату быть более устойчивым к воздействию собственных ферментов организма и не разрушаться более длительный срок по сравнению с другими филлерами.

Эффект будет заметен сразу после инъекции: красивые объемные скулы, приятно округлые щеки и подбородок.


Коллагеновые филлеры

Еще один вид биосовместимого филлера для контурной пластики — коллаген. «Врачи и косметологи долгое время искали препарат, оптимально подходящий для контурной пластики, — рассказывает Нина Р., главный врач клиники пластической хирургии и косметологии «Лантан». — На пути к этой цели были апробированы инъекционный силикон, который не устроил своим синтетическим происхождением, и стабилизированная гиалуроновая кислота, которая не всем подходит из-за способности усиливать склонность к отекам. Тогда стали изучать свойства коллагена. Изначально в косметологии использовали бычий коллаген, который, несмотря на очистку, часто вызывал аллергию.

Сейчас для инъекций используют высокоочищенный коллаген из свиных сухожилий. Этот препарат с успехом применяется при реконструкции клапанов сердца, при пересадке кожи, в челюстно-лицевой хирургии. Он максимально совместим с человеческими тканями, не вызывает отеков и редко становится причиной аллергических реакций.

При введении филлера не только происходит коррекция контуров лица, но также увеличивается количество собственного коллагена. Это очень важно для возрастной кожи, так как коллаген создает дополнительные структурные нити, которые поддерживают «каркас» лица. Результат — уходит провисание кожи, исчезают носогубные складки, возрастные «провалы» на щеках, мелкие и крупные морщины, скулы становятся высокими. Как правило, полученный эффект сохраняется 1,5—2 года с момента выполнения инъекции».